身体健康状况监测记录表（考生）

基本信息

姓 名

性别

毕业中学

家庭住址

省市县（区）镇（街道办事处）        村（小区）

身份证号

考生号

联系电话

考 点

考 场

座位号

考试前14天内体温监测记录

日期

3

月
27
日

3
月
28
日

3
月
29
日

3
月
30
日

3
月
31
日

4
月
1
日

4
月
2
日

4
月
3
日

4
月
4
日

4
月
5
日

4
月
6
日

4
月
7
日

4
月
8
日

4
月

9

日

体温

承诺书

本人郑重承诺以下事项：

1.本人考试前14天体温正常；

2.本人理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求；

3.本人考试当天自行做好防护工作，提前抵达考点；

4.本人目前身体健康，考前14天内，本人及家庭成员没有出现过发烧、咳嗽、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状；

5.考前14天内，本人及家庭成员没有中、高风险地区旅居史，没有接触过新冠肺炎病例、疑似病例、已知无症状感染者，没有接触过有发热或呼吸道症状患者，没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察，没有与境外回国人员密切接触史；

6.考试过程中如出现咳嗽、发热等身体不适情况，本人愿自行放弃考试或遵守考试工作人员安排到指定区域考试；

7.以上信息真实、准确、完整，如因个人主观原因漏报、瞒报、虚报造成相关后果，本人承担由此带来的全部法律责任。

考生本人签字：

2021年   月   日